Video Spotovi
Promotivnim video objašnjenjima saznajte više o svom zdravstvenom osiguranju, pravima osiguranika i uslugama Zavoda.
17.12.2014. 12:35h
PREDMET/ Priopćenje za javnost
Razvoj novih bolničkih disciplina značajno doprinio smanjenju troškova za zdravstvene usluge izvan HNŽ/ K
Služba za kontrolu usluga zdravstvene zaštite analizirala je razinu troškova liječenja osiguranika ZZO-a HNŽ/ K u zdravstvenim ustanovama u BiH i inozemstvu za proteklih devet mjeseci 2014. godine uspoređujući ih s istim razdobljem prethodne godine.
Obradom podataka iz matične baze Zavoda evidentiran je značajan pad potrošnje za usluge zdravstvene zaštite pružene osiguranicima Zavoda u BiH i inozemstvu. U proteklih devet mjeseci 2014. godine, u odnosu na isto razdoblje 2013. godine, troškovi liječenja izvan Županije u BiH smanjeni su za 46 %, a troškovi liječenja u inozemstvu manji su 47%.
Pad troškova liječenja osiguranika ZZO – a izvan Županije rezultat je uvođenja novih bolničkih disciplina, odnosno novih dijagnostičkih i terapijskih usluga sekundarne i tercijarne razine bolničke zdravstvene zaštite u ugovornim bolnicama HNŽ/ K za koje je Zavod izdvojio značajna financijska sredstva, a sve u cilju osiguravanja većeg zadovoljstva osiguranih osoba i lakše dostupnosti kvalitetnije zdravstvene zaštite u županiji/kantonu. Također, bitnu ulogu imala je Odluka Upravnog vijeća Zavoda o donošenju novog Pravilnika o načinu i uvjetima za upućivanje osiguranih osoba na liječenje izvan HNŽ/ K kao i liječničko povjerenstvo koje je odgovorno i sveobuhvatno poštivalo sve odredbe navedenog Pravilnika kod ocjenjivanja i donošenja konačne odluke.
Kako bi bila isključena i najmanja sumnja u moguće ugrožavanje prava osiguranih osoba na kvalitetno liječenje, Služba za kontrolu usluga zdravstvene zaštite provela je analizu broja žalbi osiguranih osoba na rad povjerenstva u prvom stupnju i utvrdila da je liječničko povjerenstvo zaprimilo i obradilo 1433 zahtjeva osiguranika za liječenje izvan HNŽ/ K i imalo samo 20 žalbi, što je 1,4% u odnosu na ukupan broja zahtjeva.
Analizom troškova liječenja izvan HNŽ/ K, grupiranih prema vrsti oboljenja,utvrđeno je kako su u praćenom razdoblju oboljele osigurane osobe najčešće upućivane na skupa liječenja i dijagnostičke pretrage zbog malignih oboljenja.
Tablica u nastavku prikazuje troškove liječenja, u praćenom razdoblju u 2013./ 2014., za 15 dijagnoza koje iziskuju najviše sredstava.
Broj upućenih pacijenata na liječenje izvan županije za 9 mjeseci 2014. godine |
|||
R.b. |
Dijagnoza |
Broj upućenih |
Udio u ukupnom broju uputnica |
1. |
H33- Ablacije i rupture mrežnice |
24 |
3,60% |
2. |
Z35- Nadzor nad visokorizičnom trudnoćom |
22 |
3,30% |
3. |
M08.0- Juvenilni reumatoidni artritis |
18 |
2,70% |
4. |
C64- Zloćudna novotvorina bubrega, osim bubrežne zdjelice |
17 |
2,55% |
5. |
K50- Kronova bolest |
16 |
2,40% |
6. |
C50- Malignant neoplasm of breast |
12 |
1,80% |
7. |
C90- Multiple myeloma and malignant plasma cell neoplasms |
11 |
1,65% |
8. |
D17- Dobroćudne lipomatozne novotvorine |
11 |
1,65% |
9. |
G37.9- Demijelinizirajuća bolest središnjega živčanog sustava, nespecificirana |
11 |
1,65% |
10. |
P07- Poremećaji koji se odnose na kratko trajanje gestacije i nisku porođajnu težinu, a nisu svrstani drugamo |
11 |
1,65% |
11. |
C91- Limfatična leukemija |
10 |
1,50% |
12. |
C34- Zloćudna novotvorina dušnica (bronha) i pluća |
9 |
1,35% |
13. |
C92- Kronična mijeloična leukemija |
9 |
1,35% |
14. |
E10- Inzulin-ovisni diabetes mellitus |
9 |
1,35% |
15. |
C16- Zloćudna novotvorina želuca |
7 |
1,05% |
Promotivnim video objašnjenjima saznajte više o svom zdravstvenom osiguranju, pravima osiguranika i uslugama Zavoda.