Održana šesnaesta sjednica Upravnog vijeća ZZO HNK

30.04.2019. 16:03h

Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja HNK, u utorak 30.04.2019. godine, u sjedištu Zavoda u Mostaru, održalo je šesnaestu redovnu sjednicu.
Članovi Vijeća razmatrali su i usvojili izvode iz zapisnika s prethodnih sjednica, Izvještaje o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana, upućivanju osiguranika na liječenju van Kantona, potrošnji lijekova s Liste lijekova, potrošnji ortopedskih pomagala, provedenim postupcima javnih nabavka i finansijskom poslovanju Zavoda. Svi usvojeni izvještaji odnose se na period 01.01.do 31.03.2019. godine. Također, Upravno vijeće je razmatralo i usvojilo Odluku o usvajanju DOP – a za period 2020. – 2022. godine, Odluku o visini učešća Zavoda u nabavci ortopedskih i drugih pomagala, Oduku o preraspodjeli sredstava u Finansijskom planu za 2019.godinu, te Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranika Zavoda na liječenje medicinskom rehabilitacijom van HNK. 
Kontinuirane analize, kontakti s izabranim ljekarima, dobra komunikacija s poslodavcima i terenske kontrole koje Zavod provodi rezultirali su smanjenjem broja refundiranih doznaka i troškova po istim. Izvještaj o privremenoj spriječenost za rad do i preko 42 dana evidentiran je pad broja refundiranih doznaka za 7% i troškova po istima za 4% ili 14.169 KM u odnosu na isti period prethodne godine.
Izvještaj o upućivanju na liječenje van HNK za period 01.01.2019. do 31.03.2019. godine ukazuje na i dalje prisutan velik broj oboljelih osoba kojima se dijagnostika i liječenje ne mogu završiti u ugovornim ustanovama u kantonu. Ovo se ponajviše odnosi na maligne bolesti kod osiguranika svih dobnih grupa te na oboljenja u pedijatrijskoj populaciji. Veliki dio finansijskih sredstava utrošen je na usluge PET CT – a. U protekla tri mjeseca 2019. godine utrošeno je 61.397 KM za ovu uslugu što je porast za 42,6% (nominalno 18.339 KM) u odnosu na isti period prethodne godine.
Kada je riječ o potrošnji lijekova s liste lijekova, za prva tri mjeseca 2019. godine u odnosu na isti period prethodne godine evidentirano je smanjenje broja izdanih recepata i  pakiranja, uz neznatan porast finansijski izražene potrošnje od 0,4%. Promatrajući ukupnu potrošnju lijekova s liste lijekova evidentno je kako 85% ukupne potrošnje lijekova s liste lijekova otpada na hronične terapije. I dalje je evidentan stalni porast broja osiguranika oboljelih od dijabetesa, benigne hipertrofije prostate i astme s pridruženim stanjima.
Govoreći o potrošnji lijekova direktor Zavoda, Rade Bošnjak, istaknuo je kako procesi i procedure koje Zavod provodi evidentno donose dobre rezultate jer, već nekoliko godina unazad, potrošnju lijekova s Liste lijekova Zavod održava u planiranim okvirima.

„Kroz prethodne godine broj osiguranika korisnika lijekova s Liste lijekova kontinuirano se povećava, a uzrok istome je povećanje broja kroničnih bolesnika, kao i transparentnost  Zavoda koji osiguranicima pruža pravodobne i sveobuhvatne informacije o njihovim pravima iz zdravstvenog osiguranja i zdravstvene zaštite“, kazao je direktor Bošnjak. 

Izvještaj o finansijskom poslovanju Zavoda za period 01.01.do 31.03.2019. godine pokazuje kako su, u prvom tromjesečju 2019. godine, ostvareni prihodi od 36.497.345 KM što je 26,43% od iznosa predviđenog Finansijskim planom za 2019. godinu  s tim da izvršenje prvog kvartala uključuje cijeli iznos prihoda od redovne distribucije premije osiguranja pa je realna slika izvršenja ukupnih prihoda 24,94%, odnosno 88.298 KM niže od plana prvog kvartala. Međutim, ostvareni prihodi na nivou su planskog prosjeka prihoda od doprinosa zaposlenih što upućuje na realno očekivanje ispunjena Finansijskog plana Zavoda za 2019. godinu.
Pored usvojenih izvještaja Upravno vijeće Zavoda donijelo je i Odluku o visini učešća Zavoda u nabavci ortopedskih i drugih pomagala. Hronološki gledano, Zavod je, na osnovu zahtjeva osiguranika i inicijative Ministarstva boraca HNK, Vladi ovog kantona uputio prijedlog izmjene i dopune Odluke o obujmu prava na korištenje ortopedskih i drugih pomagala koji se mogu propisivati u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja. Predloženu odluku Vlada je prihvatila, a Zavod zdravstvenog osiguranja HNK donio je Odluku o visini učešča Zavoda u nabavci ortopedskih i drugih pomagala. Usvojenim odlukama proširena su prava osiguranika korisnika ortopedskih i drugih pomagala i to na način da su proširene medicinske indikacije na osnovu kojih osiguranici mogu ostvariti pravo na pelene kao i indikacije na osnovu kojih osiguranici mogu ostvariti pravo na invalidska kolica. Također, po zahtjevu Ministarstva boraca HNK za pomagala natkoljena i potkoljena proteza uvedena je nova kategorija i to „aktivni osiguranici“ od 26 godina starosti pa na više. Riječ je o osiguranicima koji nemaju potrebu mijenjanja proteze svako dvije godine. Ovim osiguranicima omogućena je realizacija  natkoljene ili potkoljene proteze s rokom trajanja od 48 mjeseci i duplo većim finansijskim učešćem Zavoda.
Odlukom o preraspodjeli sredstava u Finansijskom planu Zavod je osigurao sredstva za plaćanje laboratorijskih nalaza dijaliziranim pacijentima u bolnicama. Isključivi razlog donošenja ove odluke je izbjegavanje nerijetkih situacija oštećenja fistule za dijalizu prilikom uzimanja uzorka krvi za nalaze i poboljšanje kvalitete života ovih pacijenata kojima će uzorci krvi biti uzimani u bolnici tokom dijalize umjesto dosadašnjeg načina po kojem su trebali odlaziti u pripadajuće domove zdravlja poradi davanja uzorka krvi za nalaze.   

Galerija novosti

PrethodnaSlijedećaZatvori