Služba za kontrolu usluga zdravstvene zaštite analizirala je razinu troškova liječenja osiguranika ZZO-a HNŽ/ K u zdravstvenim ustanovama u BiH i inozemstvu za proteklih devet mjeseci 2014. godine poredeći ih s istim razdobljem prethodne godine.

Obradom podataka iz matične baze Zavoda evidentiran je značajan pad potrošnje za usluge zdravstvene zaštite pružene osiguranicima Zavoda u BiH i inozemstvu. U proteklih devet mjeseci 2014. godine, u odnosu na isto razdoblje 2013. godine, troškovi liječenja izvan Županije u BiH smanjeni su za 46%, a troškovi liječenja u inozemstvu manji su 47%.

Pad troškova liječenja osiguranika ZZO-a izvan Županije rezultat je uvođenja novih bolničkih disciplina, odnosno novih dijagnostičkih i terapijskih usluga sekundarne i tercijarne razine bolničke zdravstvene zaštite u ugovornim bolnicama HNŽ/K za koje je Zavod izdvojio značajna financijska sredstva, a sve u cilju osiguravanja većeg zadovoljstva osiguranih osoba i lakše dostupnosti kvalitetnije zdravstvene zaštite u županiji/ kantonu. Također, bitnu ulogu imala je Odluka Upravnog vijeća Zavoda o donošenju novog Pravilnika o načinu i uvjetima za upućivanje osiguranih osoba na liječenje izvan HNŽ/ K kao i liječničko povjerenstvo koje je odgovorno i sveobuhvatno poštivalo sve odredbe navedenog Pravilnika kod ocjenjivanja i donošenja konačne odluke.

Kako bi bila isključena i najmanja sumnja u moguće ugrožavanje prava osiguranih osoba na kvalitetno liječenje, Služba za kontrolu usluga zdravstvene zaštite provela je analizu broja žalbi osiguranih osoba na rad povjerenstva u prvom stupnju i utvrdila da je liječničko povjerenstvo zaprimilo i obradilo 1433 zahtjeva osiguranika za liječenje izvan HNŽ/ K i imalo samo 20 žalbi, što je 1,4% u odnosu na ukupan broja zahtjeva.

Analizom troškova liječenja izvan HNŽ/ K, grupiranih prema vrsti oboljenja, utvrđeno je kako su u praćenom razdoblju oboljele osigurane osobe najčešće upućivane na skupa liječenja i dijagnostičke pretrage zbog malignih oboljenja.

Tablice u galeriji prikazuju troškove liječenja, u praćenom razdoblju u 2013./2014., za 15 dijagnoza koje iziskuju najviše sredstava.