Uvođenje međunarodnog sustava klasifikacije pacijenata baziranog na dijagnostički povezanim grupama - DRG (Diagnosis-Related Group), označava početak aktivnosti na implementaciji jednog od ključnih elemenata reforme u zdravstvenom sustavu Hercegovačko-neretvanske županije/ kantona.

Direktor Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ/ K Rade Bošnjak istaknuo je kako je svrha uvođenja ovog sustava omogućavanje zdravstvenim ustanovama učinkovitije i racionalnije plaćanje pruženih usluga, što podrazumijeva i reformu ostalih segmenata zdravstvenog sustava HNŽ/ K.

Na radnom sastanku, održanom u direkciji Zavoda, direktor Bošnjak i njegovi suradnici zajedno s predstavnicima konzultantske kuće 'Karol Consalting' Karlom Karolom, voditeljem tima i dr. Karolinom Kalanj, konzultanticom definirali su više zadataka koji bi trebali doprinijeti uspješnoj realizaciji vrijednog projekta financiranog od Zavoda i EU.

Navedeni model financiranja bolničkih usluga, naglašeno je, uveden je u zemljama EU i nekim zemljama u okruženju, a dosadašnja iskustva pokazuju da primjena ovog modela doprinosi postizanju nekoliko općih ciljeva.

-Ovim modelom financiranja bolničkih usluga postiže se realno vrednovanje njihovih stvarnih učinaka, povećanje kvalitete zdravstvene zaštite, što u krajnjoj mjeri treba rezultirati povećanim zadovoljstvom pacijenata, i što u konačnici dovodi do racionalizacije materijalnih i ljudskih potencijala", kazao je Bošnjak.

Inače, projekt 'Implementacija DRG modela financiranja u kontekstu reforme zdravstvenog sustava' znači da je DRG model dijagnostički srodnih skupina, odnosno klasifikacija akutnih bolničkih pacijenata u srodne grupe po potrošnji bolničkih potencijala i složenosti bolesti pacijenata.

Prema riječima Karol Karola, Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ/ K kroz nekoliko mjeseci rada obavio je izvrstan posao te može, naglasio je, biti odličan primjer drugim Zavodima u Federaciji BiH, a što će ovih dana prezentirati i predstavnicima Europske komisije.

Ovaj sastanak je bio interaktivnog karaktera tijekom kojeg su djelatnici Zavoda koji rade na implementiranju DRG-a u HNŽ/ K,  dr. Ljiljana Pavlović, Marija Buhač i Renata Karačić, vrlo aktivno sudjelovali u postavljanju pitanja s ciljem otklanjanja nejasnoća kako one ne bi ostale nedorečene prije konačne primjene sustava.

Model plaćanja po DRG-u je najkvalitetniji sustav u ovoj oblasti u svijetu i zasniva se na australijskom modelu, koji se pokazao vrlo efikasnim.

Također, DRG sustav plaćanja je prihvaćen u većini zemalja Europske unije, Americi, Kanadi, Australiji, kao i u većini azijskih zemalja, kao novi oblik plaćanja koji omogućava kretanje novca za pacijentom, odnosno plaćanja zdravstvenih usluga izvršitelju u skladu s realnim troškovima pri pružanju usluga.

Na osnovu rezultata analize, a kako bi se mogla izvršiti primjena novog modela plaćanja, zaključeno je, u travnju ove godine, usluge bi trebale biti evidentirane u testni gruper, na osnovu čega će biti izvršena kontrola načina šifriranja izvršenih usluga i određen realan težinski koeficijent za svaku bolnicu u HNŽ/ K.