Održana 19. sjednica Upravnog vijeća ZZO HNŽ/K: Proširena prava osiguranika – proširene indikacije i povećana visina sudjelovanja Zavoda za ortopedska i druga pomagala s Liste pomagala

28.03.2024. 13:19h

Upravno vijeće Zavoda zdravstvenog osiguranja Hercegovačko neretvanske županije/kantona, na 19. redovitoj sjednici održanoj 28.03.2024. godine, usvojilo je izvatke iz zapisnika s prethodnih sjednica, pet izvješća, pet odluka i dvije informacije.

Nakon što je Vlada HNŽ/K usvojila novu revidiranu Listu ortopedskih i drugih pomagala na koju je uvršteno osam novih pomagala (Integralna punjiva baterija, poklopac mikrofona, poklopac utičnice, CRT-P (defibrilator), CRT-D (defibrilator), silikonski implantat, ekspander za dojku i kupaći kostim) Stručna služba Zavoda izradila je Odluku o visini sudjelovanja Zavoda u troškovima nabave ortopedskih i drugih pomagala koja se mogu propisivati u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Istom ovom Odlukom revidirane su i medicinske indikacije i promijenjen je rok trajanja određenih pomagala. Predloženu Odluku članovi Vijeća jednoglasno su usvojili.

Revidirana Lista ortopedskih i drugih pomagala, visina sudjelovanja Zavoda u nabavi istih i popis medicinskih indikacija temeljem kojih osiguranici ostvaruju pravo na ortopedska i druga pomagala primjenjivat će se od 01.04.2024. godine i bit će objavljena na web stranici Zavoda (www.zzo.ba).

Pored navedenog, Upravno vijeće je usvojilo i izvješće o izvršenju Financijskog plana Zavoda za 2023. godinu. Izvršenje promatranog razdoblja uključuje i iznos od dodatnih 25.212.000 KM koji je Zavod transferirao ugovornim bolnicama i domovima zdravlja kroz izmjene i dopune financijskih planova.

Ukupan financijski rezultat poslovanja Zavoda u 2023. godini je pozitivan u iznosu od 12. 622.729 KM.

Članovi Vijeća razmatrali su i usvojili i Odluku o doznačavanju sredstava osobnog sudjelovanja osiguranih osoba u pokriću dijela troškova zdravstvene zaštite zdravstvenim ustanovama za 2024. godinu. Naime, distribucijom premije osiguranja u 2024. godini, u redovitom roku, Zavod je prikupio 2.617.202,20 KM. Iako je prihod od premije osiguranja u cijelosti prihod Zavoda, zbog svjesnosti složenog financijskog stanja u ugovornim zdravstvenim ustanovama i želje za poboljšanjem istog, Zavod će 70% ili 1.832.041,54 KM prikupljenih sredstava raspodijeliti ugovornim zdravstvenim ustanovama u HNŽ/K.

Također, usvojeno je i izvješće o potrošnji ortopedskih i drugih pomagala za 2023. godinu. Rezultati analize koju je uradila Stručna služba Zavoda ukazuju na značajan porast ukupnog broja realiziranih odobrenja, broja korisnika i utrošenih financijskih sredstava u 2023. godini odnosu na 2022. godinu. U 2023. godini, za financiranje ortopedskih i drugih pomagala utrošeno je 3.542.540 KM, odnosno 245.786 KM više već u 2022. godini. Najveći porast potrošnje zabilježen je kod pelena, senzora za mjerenje šećera u krvi za osobe do 26. godina, pacemakera, intraokularnih leća za operaciju katarakte i viskoelastik (kod operacije katarakte).

Upravno vijeće je usvojilo i Izvješće o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana za 2023. godinu. Ukupna potrošnja u promatranom razdoblju iznosi 2.565.805 KM odnosno 706.993 KM više u odnosu na 2022. godinu.